مسیولیت مدنی کادر اورژانس بیمارستان ها در قبال بیماران

عنوان	مسیولیت مدنی کادر اورژانس بیمارستان ها در قبال بیماران
رشته	حقوق خصوصی
دانشجو	مهدی محمدی
استاد راهنما	حمید سلیمیان
مقطع	کارشناسی ارشد
سال دفاع	۱۳۹۷
دانشگاه	دانشگاه آزاد اسلامی واحد نراق

مسیولیت مدنی کادر اورژانس بیمارستان ها در قبال بیماران عنوان پایان نامه ای است که توسط مهدی محمدی، با راهنمایی حمید سلیمیان در سال ۱۳۹۷ و در مقطع کارشناسی ارشد دانشگاه آزاد اسلامی واحد نراق دفاع گردید.

چکیده

مسیولیت مدنی پزشک در قبال بیماران اورژانسی یکی از مهمترین شاخه های مسیولیت پزشکی تلقی می گردد که مبین تعهد پزشک به جبران ضرری است که در نتیجه اعمال و اقدامات خود، به بیماران اورژانسی وارد کرده است. منظور از مسیولیت مدنی مسیولیت به جبران خسارت می باشد که این جبران خسارت می تواند ناشی از دو مورد باشد که عبارتند از خسارت ناشی از خطای پزشک و تیم درمان و خسارت ناشی از امتناع از درمان بیماران اورژانسی. درهر دو حالت مواجه با مسیولیت تیم درمان و پزشک خواهیم بود. در برابر مسیولیت مطلق پزشک دیدگاه متعهد بودن پزشک به نتیجه نیز مطرح گردیده است آنچه مسلم است، در حقوق ایران منبع اصلی تعهد پزشک به درمان و نجات جان بیماران اورژانسی را باید ماده واحده قانون مجازات خودداری از کمک به مصدومین و رفع مخاطرات جانی مصوب ۱۳۵۴ و قانون مجازات اسلامی مصوب ۱۳۹۲ دانست. براساس ماده واحده چنانچه پزشک از نجات بیماران و درمان ایشان امتناع کند صرف چنین ترک فعلی پزشک را مسوول و بر اساس بند ۱ ماده واحده قابل مجازات خواهد بود و چنانچه از این ترک فعل نتیجه ای چون نقص عضو یا مرگ حادث شود پزشک بر اساس مواد ۲۹۵ و ۴۵۰ ق.م.ا مسیول است اما در مورد مسوولیت مدنی پزشکان بابت ترک نجات بیماران باید اظهار داشت که دادگاه می تواند نظر به تخصص و حرفه یک پزشک و این که انتظار جامعه از او در این مواقع اضطراری بیشتر از سایرین است و احتمالا قادر به ارایه کمک های موثرتری است و به همین دلیل هم مقنن مسیولیت کیفری شدیدتری برای او در نظر گرفته، مسیولیت بیشتری در جبران خسارات قربانی در مقایسه با افراد عادی برعهده پزشک گذارد. مطابق حقوق ایران، در صورت قصور پزشک در طول درمان و ورود آسیب به بیمار، پزشک بر اساس مواد ۴۹۷–۴۹۵ و ۴۵۰ ق.م.ا مسیول است. پیشنهاد می گردد قوانین منسجمی در زمینه مسیولیت پزشکی تدوین و در آن به تمامی حالات پرداخته و برای این وضعیت ها تعیین تکلیف گردد. زیرا علاوه بر پزشک و پرستار ممکن است مسیولیت برعهده بیمارستان به عنوان یک شخص حقوقی باشد و یا خسارت ناشی از نقص در تجهیزات پزشکی و ...باشد. در مورد کادر در اورژانس نیز چنانچه یکی از اعضای کادر درمان مقصر باشد و ارکان مسیولیت نسبت به او احراز شود باید او را مسیول جبران خسارت دانست منتها در فرضی که یکی از اعضای کادر درمان سبب خسارت باشد و دیگری مباشر در بروز خسارت، باید طبق قانون مدنی مباشر را مسیول دانست مگر این که سبب اقوی باشد و در تعیین میزان مسیولیت طرفین میزان تقصیر را ملاک دانست و احراز رابطه سببیت را در این مورد اساسی دانست. در بحث تعدد اسباب نیز هرکدام به میزانی که تقصیر دارند مسیول می باشند و درمورد اشکال در تجهیزات پزشکی نیز شخص حقوقی بیمارستان مسیول می باشد. کلمات کلیدی: مسیولیت مدنی، کادر اورژانس بیمارستان ها، بیماران.

ساختار و فهرست پایان نامه

چکیده

مقدمه

۱– بیان مساله

۲– پرسشهای پژوهش

الف پرسش اصلی

ب پرسشهای فرعی

۳– فرضیه های پژوهش

الف فرضیه اصلی

ب فرضیه های فرعی

۴– روش پژوهش

۵– پیشینه پژوهش

فصل اول: کلیات و مفاهیم پژوهش مبحث اول– بیان مفاهیم

گفتار اول– مفهوم و انواع مسیولیت

بند اول– مفهوم مسیولیت قراردادی

بند دوم– ارکان مسیولیت قراردادی

بند سوم– مفهوم مسیولیت مدنی(قهری)

بند چهارم– ارکان مسیولیت مدنی

گفتار دوم– مفهوم پزشک و اعضای اورژانس

مبحث دوم– تاریخچه مسیولیت پزشک

گفتار اول– دوره باستان

گفتار دوم– قرون وسطی

گفتار سوم– دوره جدید

گفتار چهارم– دوره معاصر

گفتار پنجم– تحولات مسیولیت مدنی پزشکی

بند اول–تحول مسیولیت پزشکی از ضمان قهری به مسیولیت قراردادی

بند دوم– شرایط تحقق مسیولیت قراردادی صاحبان حرف پزشکی

الف) وجود قرارداد

ب) تخلف از انجام تعهد قراردادی

فصل دوم: مبانی و حدود مسیولیت پزشک، پرستار و نهاد بیمارستان در قبال بیماران اورژانسی مبحث اول– مبانی مسیولیت مدنی کادر اورژانس بیمارستان

گفتار اول– مبانی مسیولیت پزشک

بند اول– نظریه ایجاد خطر

بند دوم– نظریه تقصیر

بند سوم– بررسی نظریات خطر و تقصیر

گفتار دوم– مبانی مسیولیت بیمارستان

بند اول– تیوری وکالت ظاهری

بند دوم– تیوری مسیولیت نیابتی

مبحث دوم– مسیولیت مدنی پزشک در قبال بیماران اورژانسی

گفتار اول– تعهدات و حدود مسیولیت پزشک اورژانس

بند اول– تعهدات پزشکان در برابر بیماران

الف– برخورداری از دانش پزشکی در درمان

ب– حفظ اسرار بیماران

ج– انجام عملیات جراحی در موارد ضروری

د– بکارگیری اصول متعارف درمانی پزشکی

ه– مراقبت از بیماران در حین درمان و پس از آن

و– ارایه توصیه به بیماران پس از درمان

بند دوم– حدود مسیولیت پزشک

الف– حالت مداخله پزشک به میل شخصی یا دعوت عموم

ب– حالت پزشک معین شده از جانب بیمارستان یا شرکتها و کارخانه ها

گفتار دوم– مسیولیت مدنی پزشک در قبال ترک نجات یا امتناع از درمان بیماران اورژانسی

گفتار سوم– تکلیف پزشکان به نجات جان بیماران اورژانسی از دیدگاه فقه

گفتار چهارم– مسیولیت مدنی پزشک درقبال قصور در درمان بیماران اورژانسی

بند اول– مرجع تشخیص اعمال جراحی یا طبی فوری

بند دوم– تاثیر فوریت اعمال جراحی یا طبی در سقوط شرط رضایت

گفتار پنجم– ارکان مسیولیت مدنی پزشک در قبال بیماران اورژانسی

بند اول– عمل ناروا

بند دوم– ضرر

الف– ضرر بدنی

ب– ضرر معنوی

ج– ضرر مادی (مالی)

بند سوم– رابطه سببیت

مبحث سوم– مسیولیت پرستاران در قبال بیماران اورژانس ۵۰ گفتار اول– قصور در پرستاری ۵۰ بند اول– سهل انگاری پرستاری ۵۰ بند دوم– بی مبالاتی ۵۰ بند سوم– عدم رعایت نظامات دولتی

گفتار دوم– تخلف انتظامی پرستاران

گفتار سوم– موارد مسیولیت پرستاران و شکایتهای رایج

بند اول– انتظاراتی متناسب با افزایش هزینه درمان

بند دوم–کمبود پرستار

بند سوم– امیدهای واهی

بند چهارم– دردسرهای پرستاران باتجربه

بند پنجم– محیط مستعد شکایت

بند ششم– موارد شایع شکایت از پرستاران

گفتار چهارم– مسیولیت قراردادی پرستار

مبحث چهارم– مسیولیت بیمارستان در قبال بیماران

گفتار اول– تهعدات بیمارستان

بند اول– ثبت سوابق پزشکی

بند دوم– کسب اذن پیش از درمان

بند سوم– فراهم آوردن زمینه های درمان بیماران

گفتار دوم– مسیولیت مدنی بیمارستان

بند اول– وقوع فعل زیانبار

بند دوم– ورود ضرر

بند سوم– احراز رابطه سببیت میان فعل زیانبار و ضرر

مبحث پنجم– مسیولیت کادر درمان درحالت تعدد اسباب

گفتار اول– تعدد مباشرین

بند اول– اجتماع طولی مباشرین

بند دوم– اجتماع عرضی مباشرین

بند سوم– دخالت قوه قاهره درایجاد زیان

گفتار دوم– تعدد اسباب

بند اول– اجتماع عرضی و طولی اسباب

الف– تعدد سبب، تعدد ضرر

ب– تعدد سبب، ضرر واحد

گفتار سوم– حکم اجتماع طولی اسباب

بند اول– نظریه برابری سببها (اشتراک در ضمان)

بند دوم– نظریه سبب نزدیک وبی واسطه

بند سوم– نظریه سبب مناسب(متعارف)

بند چهارم– نظریه سبب مقدم در تاثیر

بند پنجم– نظریه تمیز میزان تاثیر هر یک از اسباب

بند ششم– نظریه سبب متحرک یا پویای نتیجه

بند هفتم– نظریه سبب اقوی

بند هشتم– نظریه سبب مقدم در وجود

بند نهم– نظریه سبب موخر در وجود

بند دهم– نظریه سبب موخر در تاثیر

گفتار چهارم– نظریه قابل قبول در حقوق ایران

جمع بندی و نتیجه گیری

فهرست منابع

کلیدواژه ها

• بیماران
• مسیولیت مدنی