رای هیات تخصصی دیوان عدالت اداری (دادنامه شماره: ۹۶)

رای هیات تخصصی دیوان عدالت اداری درباره ابطال دستورالعمل شماره ۴۸۶۰/۴۰۰ د مورخ ۴/۳/۱۳۹۴ در خصوص حذف حقوق و مزایای موکلین از طرح تحول نظام سلامت

مرجع صادر کننده	هیأت تخصصی دیوان عدالت اداری
موضوع	ابطال دستورالعمل شماره ۴۸۶۰/۴۰۰ د مورخ ۴/۳/۱۳۹۴ در خصوص حذف حقوق و مزایای موکلین از طرح تحول نظام سلامت
کلاسه پرونده	ه ع /۹۵/۵۶۳
تاریخ رأی	چهارشنبه ۱ شهريور ۱۳۹۶
شماره دادنامه	۹۶

هیأت تخصصی پژوهشی ، فرهنگی

شماره پرونده : ه ع /۹۵/۵۶۳ دادنامه : ۹۶ تاریخ : ۳۱/۵/۹۶

شاکی : آقای مظفر حیدری و غیره با وکالت آقای طاهر امیری اضماره

• طرف شکایت : معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

موضوع خواسته : ابطال دستورالعمل شماره ۴۸۶۰/۴۰۰ د مورخ ۴/۳/۱۳۹۴ در خصوص حذف حقوق و مزایای موکلین از طرح تحول نظام سلامت

متن مقرره مورد شکایت

دستورالعمل شماره ۴۸۶۰/۴۰۰ د مورخ ۴/۳/۱۳۹۴ :

با عنایت به بند ۵ بخشنامه شماره ۴۲۳۰/۴۰۰ د مورخ ۱۱/۲/۹۳ در خصوص ضرورت انتقال مطب پزشکان مشمول برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم به کلینیک ویژه دانشگاه حداکثر تا تاریخ ۱/۹/۹۳، به استحضار می رساند جهت بهره مندی از مزایای برنامه ماندگاری، می بایست فهرست پزشکان تمام وقت جغرافیایی در پرتال برنامه تحول نظام سلامت، بخش فرم برنامه ماندگاری تکمیل گردد و اسامی پزشکان دارای مطب فعال و غیر تمام وقت از این سامانه حذف گردد. لازم به ذکر است تخصیص بخش عملکردی برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان از ابتدای آذر لغایت پایان اسفند ماه ۱۳۹۳ منوط به اصلاح فهرست پزشکان در این سامانه است، لذا مقتضی است حداکثر تا پایان وقت اداری روز پنجشنبه مورخ ۷/۳/۹۴ نسبت به اصلاح و تکمیل اطلاعات پزشکان در پرتال مذکور اقدام فرمایید. پرتال اصلاح شده، ملاک تخصیص بخش عملکردی ماندگاری در ماههای آبان تا اسفند ۹۳ خواهد بود.

• دلایل شاکی برای ابطال مقرره مورد شکایت ( حسب مورد با تصریح به مغایرت با قانون یا شرع یا خروج از حدود اختیارات )

۱- مخالفت متن مصوبه مورد شکایت با روح قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه، ۲- مخالفت با دستورالعمل های قبلی صادره توسط وزارت بهداشت، ۳- مغایرت با فرمایشات رهبری در خدمت رسانی به مناطق محروم، ۴- محقق کردن ضرر و زیان، ۵- حذف یک طرفه قرارداد قبلی متضمن نقض قانون و طرح تحول سلامت و ماندگاری پزشکان در مناطق محروم بوده، لذا تقاضای ابطال دستورالعمل فوق الذکر را داریم.

• خلاصه مدافعات طرف شکایت

طرف شکایت طی لایحه ثبت شده به شماره ۱۳۱ مورخ ۶/۲/۱۳۹۶ دفتر هیأت عمومی اعلام نموده است که :

۱- نامبردگان ادعا نموده اند از تاریخ ۱/۴/۹۳ در راستای برنامه طرح تحول نظام سلامت خدمت خود را در بیمارستان گرمی مغان شروع نموده و متعهد گردیده اند تا تاریخ ۱/۹/۹۳ مطب خود را تعطیل نمایند. لکن در تاریخ ۱/۶/۹۳ وفق دستورالعمل شماره ۹۶۶۸/۴۰۰ د معاونت درمان وزارت بهداشت اعلام می گردد، در شهرهایی که بیمارستان یا مرکز جراحی محدود و خصوصی وجود ندارد، پزشکان غیر متعهد به خدمت که دارای گواهی پایان خدمت در مناطق محروم می باشند و دارای مطب فعال نیز می باشند با حفظ مطب می توانند از مزایای برنامه حمایت ماندگاری پزشکان مناطق محروم بهره مند گردند و تا پایان شهریور ماه سال ۱۳۹۳ نیز به شکات مذکور حق الزحمه سه برابر عملکرد تعلق گرفته است.

۲- وفق بند یک ماده ۴ و بند ۱.۱ ماده ۵ دستورالعمل برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم فعالیت به صورت تمام وقت جغرافیایی و عدم فعالیت انتفاعی درمانی از شرایط اصلی بهره مندی از مزایای این برنامه می باشد.

۳- با توجه به شرایط خاص برخی از مناطق محروم کشور طی نامه شماره ۹۶۶۸/۴۰۰ د مورخ ۱/۶/۹۳ به پزشکان غیر متعهد خدمت که گواهی اتمام دوره خود را از وزارت متبوع دریافت نموده اند، اجازه داده شد با رعایت شرایط تمام وقتی، از مزایای برنامه ماندگاری بهره مند گردند.

۴- تعرفه ارزش ریالی ضریب (کا) در مناطق محروم کشور ، تا دو برابر ارزش نسبی درج شده در کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت پرداخت می گردد.

با توجه به مراتب فوق الذکر رد شکایت مطروحه از آن مقام محترم مورد تقاضا می باشد.

رأی هیأت تخصصی پژوهشی و فرهنگی

در جلسه مورخ ۱/۵/۹۶ هیات تخصصی پژوهشی و فرهنگی مطرح شده با توجه به نظر بیش از سه چهارم اعضای حاضر بر عدم ابطال به شرح آتی انشاء رای می گردد :

در خصوص شکایت مطروحه مبنی بر ابطال بخشنامه شماره ۴۸۶۰/۴۰۰ د مورخ ۴/۳/۹۴ که طی آن در ادامه اجرای طرح ماندگاری پزشکانی را که دارای مطب فعال بوده و غیر تمام وقت هستند از سامانه مربوط خارج نموده از حیث مغایرت با حکم تبصره ذیل بند د ماده ۳۲ و بند ه ماده ۳۸ قانون برنامه پنجم توسعه و آئین نامه و مقررات طرح تحول سلامت با عنایت به اینکه اولا : در بندهای قانونی مورد استناد حکمی در خصوص موضوع ملاحظه نمی گردد بنابراین مغایرتی با احکام قانونی موصوف ندارد و ثانیا : از طرف شکات ، آئین نامه یا دستور العمل بالادستی که واجد حکم مغایر با بخشنامه باشد ارائه نگردیده است و اینکه مصوبه ۷۴۴۵۰/ ت ۵۰۹۸۲/ه مورخ ۱/۷/۹۳ هیات وزیران بشرح بند ۶ مفادا پزشکان تمام وقت جغرافیایی که مشمول تعرفه ارزش ریالی ( ضریب k ) قرار داده است و مستفاد از آن اعمال طرح تحول سلامت برای آن دسته از پزشکانی که مطب فعال نداشته باشند مجاز است و اینکه مقام صادر کننده بخشنامه واجد اختیار در موضوع بوده است لذا بخشنامه مورد شکایت مغایر قانون و خارج از حدود اختیار تشخیص نمی گردد و در نتیجه رای به رد شکایت صادر و اعلام می گردد .این رای ظرف مهلت بیست روز پس از صدور از سوی (۱۰ ) نفر از قضات یا رئیس کل محترم دیوان عدالت اداری قابل اعتراض است .

ذبیح اله واحدی

رئیس هیأت تخصصی پژوهشی و فرهنگی

دیوان عدالت اداری

کدمنبع: 10972